Herken structurele heupproblematiek bij patiënten tussen 20 en 40 jaar
Niet elke liespijn is tendinogeen of overbelasting.
Wanneer klachten langer dan 3–6 maanden persisteren ondanks gericht oefenbeleid, kan er sprake zijn van een structurele oorzaak zoals heupdysplasie of femoro-acetabulaire impingement (FAI).
Signalen die kunnen wijzen op een structurele oorzaak
Denk aan heupdysplasie of FAI bij:
Diepe liespijn (C-sign)
Pijn bij langdurig zitten
Provocatie bij FADIR
Beperkte endorotatie
Klachten > 3–6 maanden ondanks adequaat beleid
Wanneer conservatief beleid zijn grens bereikt
Oefentherapie speelt een belangrijke rol bij:
Spiercontrole
Belastingopbouw
Pre- en postoperatieve revalidatie
Maar bij heupdysplasie of FAI kan blijvende pijn het gevolg zijn van de anatomie zelf.
Vroege herkenning voorkomt:
Progressieve labrumschade
Versnelde kraakbeenschade
Onnodig langdurig traject zonder duidelijke diagnose
Expertise in heuppathologie op jongvolwassen leeftijd
De Sint Maartenskliniek is het grootste orthopediecentrum van Nederland en gespecialiseerd in complexe en heupbehoudende zorg.
Wij beoordelen jonge heuppatiënten multidisciplinair:
Orthopedisch chirurg met heupspecialisatie
Gespecialiseerde radiologie
Laagdrempelig overleg met reumatologie en revalidatie
Niet elke patiënt heeft een operatie nodig.
Praktijkvoorbeeld
29-jarige sportieve patiënt, 1 jaar behandeld voor iliopsoas- en adductorproblematiek.
Kracht en controle verbeterd, maar diepe liespijn bleef. Beeldvorming toonde heupdysplasie met vergaande artrose.
Na plaatsen van heupprothese en gerichte revalidatie: Pijnvrij, en return to sport binnen 9 maanden.
Leerpunten:
Langdurige liespijn is zelden aspecifiek
Laagdrempelig overleg bij aanhouden klachten
Tijdige verwijzing voorkomt verdere gewrichtsschade