Methotrexaat bij kinderen

Je arts heeft met jou besproken dat je Methotrexaat (MTX) gaat gebruiken.

Op deze pagina lees je meer over Methotrexaat (MTX). Hebben jij of je ouders na het lezen nog vragen? Stel deze dan gerust aan je arts of verpleegkundige.

Wanneer wordt het gebruikt en hoe werkt het?

Bij reumatische aandoeningen zijn de gewrichten langdurig ontstoken, waardoor deze beschadigd kunnen raken. Methotrexaat onderdrukt het afweersysteem en remt ontstekingen. Hierdoor nemen ontstekingsverschijnselen zoals pijn en stijfheid af. Daarnaast gaat Methotrexaat op de lange termijn ook gewrichtsschade tegen.
Methotrexaat werkt langzaam. Het kan vier tot acht weken of soms zelfs langer duren voor het effect merkbaar wordt. Daarom zal je arts soms adviseren naast Methotrexaat andere pijnstillende en ontstekingsremmende middelen te gebruiken.

Hoe wordt het gebruikt?

Methotrexaat is beschikbaar in de vorm van tabletten van 2,5 mg en 10 mg en in de vorm van spuiten van 7,5 tot en met 30 mg. De reumatoloog bespreekt met je ouders of je tabletten of injecties krijgt.

Tabletten

Methotrexaat-tabletten worden één keer per week ingenomen. Je kunt de tabletten in één keer innemen of in 2 - 3 porties met een tussenpoos van 12 uur. Hierdoor zijn er mogelijk minder bijwerkingen. De tabletten kunnen met voedsel of drinken worden ingenomen. De tabletten kunnen ook worden opgelost in water en met wat ranja worden gedronken.

Tip voor ouders: bij kleine kinderen, die het niet willen drinken, kan de opgeloste Methotrexaat met een spuitje in de wangzak worden gegeven.

Injecties

Ook Metotrexaat-injecties worden één keer per week toegediend. Een verpleegkundige kan jou of je ouders leren hoe dat moet. Van de apotheek krijg je de spuiten. Soms komen lokale injectiereacties voor zoals roodheid, zwelling of jeuk. Deze reacties verdwijnen vanzelf.

Bloedcontrole

Door je bloed regelmatig te controleren, kunnen we problemen met je lever of bloed vroeg ontdekken. Het is daarom belangrijk dat je naar de afspraken voor bloedcontrole gaat.

Bewaren van Methotrexaat

Methotrexaat moet op een droge, donkere plaats bewaard worden, buiten het bereik van kinderen.

Mogelijke bijwerkingen van Methotrexaat

Het gebruik van MTX kan leiden tot een aantal bij werkingen. Meestal verdwijnen deze snel na stoppen van de behandeling.

Meest voorkomende bijwerkingen:

Maag- of darmklachten: een vol gevoel, misselijkheid, diarree.
Bij bloedonderzoek kan een afwijkende uitslag worden gevonden van de leverfunctie. Van deze afwijkende uitslag merk je niets. Jouw arts zal daarom je bloed regelmatig controleren. Een afwijkende uitslag van de leverfunctie is doorgaans van voorbijgaande aard. Om deze afwijking te voorkomen, schrijft de arts bovendien foliumzuur voor. Door foliumzuur te gebruiken, neemt de kans op leverbijwerkingen door Methotrexaat af.

Minder voorkomende bijwerkingen:

Ontsteking van het mondslijmvlies.
Stoornissen in de bloedaanmaak. Dit wordt veroorzaakt door de onderdrukking van de aanmaak van beenmerg.
Bepaalde vorm van longontsteking.

Zelden voorkomende bijwerkingen:

Huidafwijkingen, haaruitval.
Hoofdpijn, duizeligheid.
Verhoogde kans op infecties door stoornis in de bloedaanmaak.

Krijg je één of meer van deze klachten? Of merk je andere veranderingen aan je lichaam? Neem dan contact op met je arts.

Andere geneesmiddelen

Ontstekingsremmende pijnstillers kunnen de bijwerkingen van Methotrexaat sterker maken. Dit geldt vooral als je meer dan 15 mg Methotrexaat per week gebruikt.
Bij reuma worden deze medicijnen toch vaak samen gebruikt. De pijnstillers helpen namelijk snel tegen de klachten. Methotrexaat werkt op de langere termijn tegen de reuma.
De kinderreumatoloog controleert regelmatig je bloed. Zo kunnen we bijwerkingen op tijd ontdekken. Daardoor is de combinatie van Methotrexaat en ontstekingsremmende pijnstillers zo veilig mogelijk.
Vertel je arts altijd welke pijnstillers je gebruikt. Ook als je deze zelf hebt gekocht bij de supermarkt, apotheek of drogist.

Zwangerschap

De Methotrexaat kan van invloed zijn op de productie van zaad- en eicellen. Bij gebruik van Methotrexaat tijdens zwangerschap bestaat de kans op miskramen en aangeboren afwijkingen. Daarom wordt aan jongeren, zowel jongens als meisjes, die seksueel actief zijn, geadviseerd om voor een betrouwbare anticonceptie te zorgen tijdens en tot vier maanden na de behandeling met Methotrexaat.

Voor ouders: Als u zwanger bent en uw kind gebruikt Methotrexaat, dan adviseren we u voor de zekerheid om de eerste 48 uur na inname handschoenen te dragen als u in contact komt met urine, ontlasting of braaksel van uw kind.

Methotrexaat en alcohol

Mocht het al aan de orde zijn: alcohol in combinatie met Methotrexaat kan de kans op leverfunctiestoornissen vergroten. Bij voorkeur daarom maximaal één alcoholconsumptie per dag.

Vaccinaties

Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel mag je de griepprik krijgen. De griepprik verhoogt de weerstand en daarom raden wij jou aan om de griepprik te nemen tijdens deze behandeling. Geef dit door aan je huisarts. Over andere vaccinaties tijdens behandeling is weinig bekend. Overleg in ieder geval met je arts als je gevaccineerd moet worden.