Veelgestelde vragen Reumatologie

Bij milde toename van gewrichtsklachten is ons advies:

• Paracetamol (3 - 4 keer per dag 1 of 2 tabletten van 500 mg).

• Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s), bijvoorbeeld ibuprofen, diclofenac of naproxen. Heeft u deze niet voorgeschreven gekregen van uw huisarts of behandelend specialist? Of weet u niet zeker of u deze medicatie mag? Overleg dan eerst met uw (huis)arts. Ontstekingsremmende pijnstillers kunnen soms maagklachten veroorzaken. Neem deze tabletten daarom altijd bij of na het eten.

• De gewrichten waar u last van heeft minimaal 3 keer per dag 5 tot 10 minuten koelen

‘Bellen bij zwellen’ spreekt uw behandelaar met u af als er nog geen duidelijke diagnose is gesteld. Als er sprake is van een zwelling van een gewricht kunt u bellen (binnen kantoortijden) met de Sint Maartenskliniek. Wij proberen u vervolgens binnen enkele werkdagen op het spreekuur bij één van onze behandelaren te plannen.

In de volgende gevallen neemt u contact met ons op:

• Bij invaliderende pijnklachten van de gewrichten, ondanks de uitgevoerde adviezen (zie 'Mijn reuma is actief, wat kan ik zelf doen?').

• Bij aanhoudende zwellingen van de gewrichten, die ondanks behandeling toenemen.

• Bij bijwerkingen van (nieuwe) medicijnen die u niet aanvaardbaar vindt.

Bepaalde antibiotica kunnen niet in combinatie met reumamedicatie (methotrexaat) gegeven worden. Geef aan uw arts door welke reumamedicatie u gebruikt, zodat die er rekening mee kan houden.

• Bij verkoudheid hoeft u niets anders te doen dan normaal. Als u toenemend ziek wordt of koorts krijgt (boven de 38.5 graden Celsius), is het advies om met de huisarts te overleggen.

• Bij infecties die met antibiotica behandeld worden of als u koorts krijgt (boven de 38,5 graden Celsius), kunt u contact opnemen met de afdeling Reumatologie. Soms adviseren we om de reumamedicatie een week over te slaan of vooruit te schuiven.

Dit adviseren we wel bij patiënten die zogeheten JAK-remmers gebruiken of hier binnenkort mee gaan starten. Twijfelt u of u JAK-remmers gebruikt of gaat gebruiken? Vraag dit dan na bij uw apotheek of arts.

Uw behandelaar regelt het uitvoeringsverzoek voor de huisarts en het recept voor de eigen apotheek. In de Sint Maartenskliniek zetten we geen vaccins.

Overige vragen over onder andere coronavaccinatie, griepspuit en/of reisvaccinaties vindt u op onze pagina Veelgestelde vragen over reumamedicijnen.

Fysiotherapie krijgt u alleen vergoed vanuit de basisverzekering als u een aandoening heeft die op de zogeheten ‘lijst Borst’ met chronische aandoeningen staat. In 2012 zijn helaas verschillende reumatische aandoeningen van deze lijst geschrapt. In veel situaties moet u dus een aanvullende verzekering afsluiten om fysiotherapie vergoed te krijgen of zult u de kosten zelf moeten betalen.

Vanaf 1 januari 2025 kan fysiotherapie worden vergoed bij de behandeling van patiënten met ernstige functionele beperkingen bij reumatoïde artritis (RA) vanuit het basispakket. Per 1 januari 2026 wordt bij patiënten met axiale spondyloartritis met ernstige functionele beperkingen fysiotherapie vergoed. Of u hiervoor in aanmerking komt, wordt bepaald door hiervoor geschoolde fysiotherapeuten. Deze zijn vindbaar via KNGF-zorgzoeker en de Stichting Keurmerk Fysiotherapie-zorgzoeker.

Na een reumadiagnose heeft u niet vanzelfsprekend recht op aanpassingen, tegemoetkomingen of een uitkering. Afhankelijk van wat uw behoefte is, kunt u een aanvraag doen bij de betreffende instantie. Aan de hand van wettelijk vastgelegde criteria beoordeelt de instantie vervolgens waar u recht op heeft. Bij de aanvraag van een arbeidsongeschiktheidsuitkering (Wajong of WIA) kijkt het UWV bijvoorbeeld naar uw mogelijkheden om te kunnen werken. Bij de aanvraag van aanpassingen in huis (zoals bij het WMO-loket van uw gemeente) wordt weer gekeken naar wat u nodig heeft en naar uw persoonlijke situatie.

Goede voeding is voor iedereen belangrijk, zowel voor gezonde als voor zieke mensen. Voor de meeste reumatische aandoeningen hebben specifieke diëten geen effect op het verloop van de ziekte. Slechts voor enkele aandoeningen zijn dieetadviezen wel zinvol. Jicht en osteoporose zijn hier een voorbeeld van. Dit zal de reumaverpleegkundige met u bespreken tijdens het eerste consult.

In principe bespreekt uw behandelaar de uitslagen tijdens het volgende consult met u. U kunt uw uitslagen ook inzien via ons patiëntenportaal mijnmaartenskliniek. Als we afwijkingen vinden in bloedonderzoek of aanvullend onderzoek die niet kunnen wachten tot een volgend consult, dan neemt de behandelaar eerder contact met u op.

Bij een aantal vormen van reuma speelt erfelijkheid een rol. Maar bij heel veel vormen niet. Daarnaast zijn er nog andere factoren van belang bij het ontstaan van de ziekte. Er zijn géén betrouwbare testen waarmee we kunnen voorspellen of een kind later dezelfde vorm van reuma zal krijgen als de moeder of vader. Testen van kinderen is dus niet zinvol.

Daarnaast is er geen bewijs dat behandeling met medicijnen zinvol is vóórdat er verschijnselen van de ziekte optreden. Dat betekent dat behandeling voor chronische reumatologische aandoeningen pas start op het moment dat iemand klachten krijgt van de ziekte. Dus ook al zouden we in de toekomst wel weten of iemand later mogelijk reuma krijgt, dan heeft het nog geen meerwaarde voor de behandeling.

Op internet kunt u veel informatie vinden, maar niet alle informatie is betrouwbaar. Naast onze website zijn ook de website van ReumaNederland en Thuisarts betrouwbare websites.